对于胸椎的功能康复，我们要引起足够的重视。
如果说骨盆起到了一个承上启下的作用，这是针对整个人体而言。
那么胸椎就是针对脊柱的承上启下。在我们的工作当中，经常会遇到胸椎特别难受的一些客户。在医院做了详细的检查，也没有任何的问题。
我把这种情况称之为医学上的正常人，生活中的病人。给客户的工作和生活带来了非常大的困扰。
疼痛是好事，产生疼痛的原因是坏事。我们必须要一步步的梳理出来疼痛可能出现的功能性原因。
科学合理的鉴别
肌肉骨骼疼痛与内脏疼痛，要鉴别出来。
在胸椎内有多个潜在的疼痛感受器，这些部位包括椎间盘、胸椎、硬脊膜、胸背部肌肉、肋横突关节和关节突。
睾丸疼痛与下胸部功能障碍相关。
头痛和第四胸椎功能障碍相关
肋软骨畸形导致的疼痛与胃黏膜下肿瘤疼痛相似。
下胸段的疼痛通常会被认为与腰椎病变相关的症状类似
胸痛可以来自心脏，腹部器官，肌肉骨骼组织，心源性疼痛感受器或特定的疾病发生过程。
当看完以上7点，我相信，当你遇到此类客户时，要第医院做相关检查。
我给大家列一个表格
心脏
C8-T4（T4-T7是假性心绞痛的常见来源）
支气管和肺
T2-T4
食管
T5-T6
胃
T6-T10
肝、胆囊
T7-T9
脾
T6-T10
胰腺
T6-T10
肾脏
T10-T11
输尿管
T11-T12
阑尾
T11-T12
视诊：用我们的眼睛看出问题也是一种能力
驼背，也就是胸椎过度后凸在人群中比较常见，可能会导致肌肉疾病，关节疼痛和僵硬以及机械感受器的改变。
骨质疏松患者姿势变化很普遍，通常造成椎体压缩性骨折。
脊柱侧凸（需要专业人士指导，进行视诊）
姿势的问题通常与脊柱后凸相关，是脊柱常见的功能障碍。姿势不良和胸椎疼痛也没有直接的相关性。
学会采集客户的信息
我一直跟学生强调，学会采集客户的信息是一种绝对的能力，这是我们能够合理构建客户出现问题的一种逻辑思维。
疼痛是否感知异常？
工作是否纷繁复杂？
心理功能是否有障碍？
残疾感知异常？
人类的大脑对于自身疼痛具体的部位，经常会有偏差，这就导致疼痛位置的变化。医院排除其他疾病的重要原因。
要进行一定的运动检查
只要是肌肉骨骼的问题，对方的运动能力往往会出现或多或少的改变。
具体的测试在这篇文章当中，不作过多的讲解了。
1.第三腰椎横突综合征的诊断要点是有外伤或劳损史，在单侧或双侧第三腰椎横突尖部有敏感的压痛点_屈躯实验阳性。
2.第三腰椎横突综合征体表定位为 第三腰椎横突尖。
3.棘上韧带具有限制脊柱过度前屈的作用。
4.棘上韧带损伤点大多在 棘突顶部的上下缘 。
5.棘间韧带在脊柱 突然过度扭转 时易发生损伤。
6.腰肋韧带损伤常被误诊为
腰背筋膜炎而得不到针对性治疗。
7.腰肋韧带损伤诊断要点为有劳损和外伤史， 在第五腰椎横突外侧缘髂嵴处或第十二肋下缘第一腰椎横突外侧有疼痛和压迫，拾物实验阳性 。
8.腰肋韧带损伤的体表定位有第十二肋骨内下缘压痛点，髂嵴后分压痛点和腰椎横突。
9.髂腰韧带损伤在第四，第五腰椎外侧缘和髂骨内嵴之间的髂腰角处有深在性压痛。
10.髂腰韧带损伤的部位主要是髂腰韧带的起点和止点．
11.消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡．
12.消化性溃疡疼痛的特点为长期性，周期性，节律性和疼痛部位，疼痛性质。
13.第三腰椎横突综合征针刀操作首先摸准腰三棘突顶点从腰三棘突中点旁开３厘米在此定位。
14.第三腰椎横突损伤主要在第三腰椎横突尖端．
15.棘间韧带损伤临床上易与棘上韧带损伤相混淆。
16.腰肋韧带损伤的部位主要是第五腰椎横突外侧缘髂嵴处第十二肋下缘．
17.髂腰韧带是稳定第四，五腰椎的强有力结构。
18.髂腰韧带的损伤主要是由于腰部过度屈曲和过度扭转，或侧弯引起。
19.髂腰韧带损伤慢性期一第四，五腰椎的平衡作用丧失，腰部呈僵硬状态。
20.消化性溃疡的并发症有大量出血，穿孔和幽门梗阻
21.肱骨外上髁炎是伸腕肌、伸指总肌、旋后肌附着点处肌腱内部轻度撕裂和局部轻微出血、机化后，在自我修复过程中结疤、粘连、挤压该处的神经血管束，引起疼痛。
22.腱鞘囊肿是指关节囊或腱鞘附近某些组织的黏液变性所形成的囊肿。
23.屈指肌腱鞘包绕指浅屈肌腱和指深屈肌腱，此腱鞘同外层腱纤维鞘及内层滑液鞘组成。
24.四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，如肱二头肌长头腱鞘炎、拇长伸肌腱鞘炎、指总伸肌腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎。
25.针刀治疗的目的就是在不切除人体组织、器官的前提下，恢复人体的生理平衡，这种平衡包括软组织的动态平衡和骨关节的力平衡。
26.造成动态平衡失调的四大病理因素为粘连，瘢痕、挛缩、堵塞
27.针刀治疗的原则：针刀为主，手法为辅，康复理疗，配合药物。
28.针刀闭合性手术要做到剥离病变部位软组织关键点的粘连，切开瘢痕，松解挛缩，疏通堵塞，调节电生理线路。
29.针刀治疗的机制为恢复动态平衡和调节力平衡，促进能量释放和能量补充，疏通体液潴留和促进体液回流，激发生物能转变成生物电流和促进局部微循环。
30.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，前组中距离正中线2厘米-处有滑车上动脉，滑车上静脉，滑车上神经。
31.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，前组中距离正中线2.5厘米-处有眶上动脉，眶上静脉，眶上神经。
32.颅顶部的血管神经具体可以分为两组，后组有枕动脉，枕静脉，枕大神经行于枕区。
33.帽状腱膜挛缩的针刀治疗中，针刀刀体与进针刀处颅骨骨面垂直，刀口线与帽状腱膜纤维走行方向一致。
34.胸锁乳突肌一侧收缩，头部转向对侧，两侧收缩使头部后仰。
35.胸锁乳突肌由副神经，颈丛肌支支配。
36.肩胛提肌起自上4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨脊柱缘内侧角的上部，作用是上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。
37.引起消化性溃疡的主要环节是胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染，胃粘膜的保护作用减弱。
38.溃疡活动期其组织的病理改变由浅入深可以分为四层，其中第一层为急性炎性渗出物，第三层为肉芽组织。
39.消化性溃疡的腹痛性质多呈钝痛，灼痛或饥饿样痛。
40.消化性溃疡的腹痛特点有长期性，周期性和节律性。
41.消化性溃疡的并发症有大量出血，穿孔，幽门梗阻。
42.空腹时上腹部保胀和逆蠕动的胃形以及上腹部震水声是幽门梗阻的特有体征。
43.消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位，速度和出血量。
44.胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛都多出现于中上腹部，但胃溃疡疼痛的部位稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
45.根据网眼理论可知，肩周炎的病理机制是肩关节周围广泛的粘连和瘢痕这是它的整体病理构架。
46.肩周炎轻度病人用1﹪利多卡因局部麻醉，中、重度病人需在臂丛神经阻滞麻醉下做针刀松解。
47.肩周炎发病的关键部位主要是肱二头肌短头的附着点喙突处、肩胛下肌在小结节止点处、肱二头肌长头经过结节间沟处、小圆肌的止点，此时就需要针刀加以松解和调节，才能治愈疾病。
48.肩周炎的针刀治疗采用C字型针刀松解术。
49.肩周炎有冻结肩，凝肩之称
50.菱形肌损伤以青壮年多见，是一种常见病，多发病。过去多被统称为背痛，病程长，严重影响病人的生活质量。
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