TUhjnbcbe - 2022/3/8 14:21:00
本方首载于《伤寒论》第条,实由小柴胡汤去柴胡、生姜,加*连、干姜而成。因君药已换,故方名、主治亦随之而变,可见其源于小柴胡汤。在主治方面《伤寒论谓:伤寒五、六日呕而发热,柴胡汤证具,而他药下之,心下但满而不痛者,此为痞。”《金题要略》又补充曰:“呕而肠鸣心下痞者。”后世医家的记载更为详细而具体。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。选*连为君,该药苦降寒清,以泻内陷之热邪,病因既除,胃气自和。*芩性能近似*连,增强其寒切有余之湿火,而心、脾、肝、肾之热,胆、胃、大小肠之火,无不治之。上以清风火之目病,清苦降之功，是为臣药。半夏、干姜均为辛开之物,合用能散结消痞,其中半夏味苦又降逆止呕,与*连相伍,和胃之效尤佳。两味亦为臣药。人参、大枣、甘草补中益气,以调养下后损伤之胃气,另外,既可防芩、连之苦寒伤阳又防夏姜之辛热伤阴,共为佐药。而甘草尚能调和诸药可兼使药之用。寒热平调，消痞散结。胃气不和之痞证。心下痞,但满而不痛·或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微*。现代常用本方治疗急性和慢性胃炎、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、神经性呕吐、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎、早期肝硬化、口腔黏膜溃疡、失眠等属寒热错杂肠胃不和者。膑痞吐泻《伤寒论通俗讲话》某男36岁。素有酒癖,因病心下痞闷,时发呕吐.大便不成形,日三四行,多方治疗,不见功效。脉弦滑,舌苔白。此证为酒湿伤脾,升降失调,疼从中生。痰饮逆胃则呕吐,脾虚气陷则大便不调,中气不和,气机不利,故作心下痞。拟方：半夏12g,干姜6g,*芩6g，*连6g，*参9g，炙甘草9g，大枣7枚。服1剂,大便泻出白色黏涎甚多,呕吐遂减十分之七。再1剂,则痞利俱减。又服2剂则病痊愈。本