奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，质子泵，即H+/K+-ATP酶，是胃酸分泌的最后环节，质子泵抑制剂能快速抑制质子泵而减少胃酸分泌，所以可以用来作为治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎等消化道疾病的一线药物。质子泵抑制剂的家族都带有"拉唑"二字。第二代代表药物是兰索拉唑，抑酸、细胞保护和促进溃疡愈合效果优于奥美拉唑；第三代代表药物泮托拉唑和雷贝拉唑，不良反应低，疗效好。质子泵抑制剂临床应用:1、消化性溃疡比如用奥美拉唑20mg/天，兰索拉唑30mg/天，泮托拉唑40mg/天；雷贝拉唑10mg/天，埃索美拉唑20mg/天。都是每天1次，早餐前半小时服用。十二指肠溃疡一般用4~6周，胃溃疡一般用6~8周。2、消化性溃疡并发胃出血质子泵抑制剂静脉滴注3~5天以后改为口服标准剂量，直至溃疡愈合。3、胃食管反流病:质子泵抑制剂是首选，一天一次的单剂量无效可以改用双倍剂量，双倍剂量是一天2次服用，分别在早餐前和晚餐前服用，至少服用8周。4、幽门螺旋杆菌:专家共识:幽门螺旋杆菌感染处理采用四联疗法:标准剂量的质子泵抑制剂+标准剂量的铋剂+2种抗菌药物。标准剂量的质子泵抑制剂服用剂量同上:标准剂量的铋剂为枸橼酸铋钾mg/次，2次/天，餐前半小时服用。抗菌药方案有4种:①阿莫西林+克拉霉素②阿莫西林+左氧氟沙星③阿莫西林+呋喃唑酮④四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮都是餐后服用。质子泵抑制剂的副作用:常见的就是消化道副反应比如腹痛腹胀、腹泻，恶心呕吐，便秘，头晕等等。少见的副作用如：①骨折；长期服用拉唑类药物增加骨折风险。②感染；呼吸系统感染，自发性腹膜炎③缺铁性贫血和维生素B12缺乏；胃内的酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件，质子泵抑制剂长期抑酸导致铁和维生素B12减少。④间质性肾炎和其他肾损害；因此，长期服用拉唑类药物，要注意补充钙剂、铁剂和维生素B族等。而且要定期检查肝功能和肾功能。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
