北京哪里皮肤病医院好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html作者整理了胃部疾病诊治歌诀6首，方便大家记忆胃部疾病。
1.疡瘢痕性幽门梗阻
溃疡反复成瘢痕，幽门痉挛伴水肿。
腹痛呕吐程度大，不含胆汁为宿食。（一次可达～ml）
大量丢酸可代碱，可有脱水振水声。
保守治疗应先行，高渗盐水来洗胃。（胃肠减压）
绝对适应行手术，首选胃大部切除。
2.慢性胃炎
黏膜萎缩腺体少，慢萎胃炎分AB。
自身免疫为A型，累及胃底和胃体。
发病少见常贫血，血清VitB12可降低。
IFA呈阳性，胃泌素增胃酸降。（IFA：内因子抗体）
慢性多灶为B型，累及部位为胃窦。
临床常见无贫血，HP感染为病因。
胃酸连同胃泌素，两者正常或偏低。
A型可用糖皮质，注射VitB12护黏膜。
B型治疗不单一，质子铋剂加抗生。
3.胃癌
胃癌好发胃窦部，可分早期进展期。
微小胃癌0.5，小胃癌为1.0。（均小于）
淋巴转移最常见，胸导管至左锁骨。
血行转移肝肺胰，腹膜种植直肠前。
女性可转至卵巢，肿瘤称为krukenberg。
纤维胃镜最有效，手术切除5cm。
4.胃大部切除
合并四种并发症，梗阻出血穿孔癌。
内科治疗不管用，特殊溃疡也要切。
应激胰源复合性，球后胼胝幽门管。
I型IV型低胃酸，切除胃体的一半。
Ⅱ型Ⅲ型高胃酸，≥60%。（2/3~3/4）
胃部溃疡应切除，十二指肠不勉强。
毕I残胃十二吻，适宜胃溃并发少。
毕Ⅱ残胃空肠吻，适宜十二并发多。
5.胃大部切除术后并发症
常常术后两三天，进食流质多胃瘫。
残胃扩张无张力，胃肠蠕动没力气。
此病多无器质变，保守治疗可好转。（禁食／胃肠减压／营养支持／促进胃动力）
6.术后梗阻
吻合口，含食物，无胆汁。
输出袢，含食物，及胆汁。
急性完全输入袢，呕吐少，无胆汁。
慢性不完全输入袢，胆汁少，无食物。
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