十二指肠溃疡伴出血专科治疗医院

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老陈讲故事老张的假日ldquo惊 [复制链接]

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  当中秋遇上国庆,在国泰民安、阖家团圆的八天长假里,有人在团聚,有人在旅游,但是市民老张(化名)却过了一个“惊*”假日,用他自己的话说:假日喝顿酒,小命差点走。


  故事还得从几天前说起,今年68岁的老张为人豪爽,酒量也大,尽管有糖尿病、高血压、胃也不好,但阻挡不了老张对酒的热情,经常呼朋唤友组场喝酒。小长假期间没有外出旅游,在家闲着无聊,那更是喝酒的好时候啊,于是就拿起手机给铁杆酒友老李等人打电话,打算中午大喝一次。结果却差强人意,一大圈电话后,酒友们恰好各自有事均没有到场。郁闷的老张就自己在家喝了二两后来公园遛弯,突然感觉有点头晕恶心,大口大口吐血后晕倒在地,附近群众急忙拨打了电话,很快被送到我院救治。


  到医院以后快速输血、补液后,老张醒过来了,家人也来了,告诉医生说:早上,糊涂的老张可能把三天的药一下给吃了,其中有阿司匹林!老张的血色素还是不断下降,血压也慢慢快稳定不住了。消化内科紧急出动,为老张查了胃镜,发现十二指肠球部有个大溃疡,正在往外边冒鲜血,胃镜下钳夹出血点,喷洒止血药,根本止不住。老张血压也慢慢下降到60/40,意识也开始模糊了。消化科医生当机立断,紧急通知介入团队到场。


  治疗各种出血性疾病是介入团队的常规动作。急带病人到介入手术室,从股动脉插入导管进入到胃部及十二指肠的血管内,造影顺利找到出血血管,造影能看到造影剂直接弥散到十二指肠里面,经导管送入两根海绵条,把这个血管给堵得严严实实。观察二十分钟,见血压慢慢回升到90/60以上,拔出管子,手术结束。


  这时,几位铁杆酒友闻迅前来看望,纷纷感叹还好没有抽出时间参加酒局,要不老张会喝的更多,那后果则不堪设想。经过询问才知道,老张平时经常服用阿司匹林,也不规律,还经常忘了或者偷偷的把两顿的量一次用了。作为一种常见的防治心脑血管疾病的药物,相信大家都不陌生,但是服用不当或者不适合服用会伴有出血的风险。

郑重提示


  吃阿司匹林尽量别饮酒,有消化道出血应该想到还有介入栓塞这个止血手段。


  高血压同时伴有动脉粥样硬化等心脑血管疾病的患者如果没有特殊的情况,一定要把血压控制在/90mmHg以下。因为血压升高,血液对血管壁的冲击力就更大,加之阿司匹林抗血小板聚集的作用,更容易引起出血。

查看病史


  服用阿司匹林之前,如果有胃溃疡或者有过胃出血史,还有肝硬化引起的胃底食管静脉曲张等疾病史,一定要和医生说清楚自己存在这些容易导致出血的疾病,然后根据医生的建议或者医生调整的药物服用,不要自己擅自去吃阿司匹林,避免引起不必要的出血风险。

故事/陈清亮 药学/范程程(东调剂室)

整理、编辑/冀慧丽 审核/陈爱云

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