夏天天气炎热,这个时候是急慢性胃肠炎最容易发生和复发的季节,而这一段时间门诊的胃疼患者很多,多数是原来胃就不好,再吃点凉东西就开始胃疼,而很多胃疼是由于胃溃疡。
胃部的溃疡有两种,第一种胃溃疡,它的典型症状就是饮食后疼痛加重,不进食会减轻;另外一种是十二指肠溃疡,他的典型症状是餐后疼痛,这种疼痛多在餐后两个小时,或者在饥饿时、后半夜疼痛。当然,想知道具体是十二指肠溃疡还是胃溃疡做个胃镜就非常清楚了。
病例分析
41岁的刘先生,5年前因经常出差外地,饮食不规律,加之生冷寒凉,导致胃痛,并常因饮酒而诱发,曾口服中药汤剂(药物不详),并长期交替服用奥克胶囊、复方胃友、乐得胃、雷尼替丁、洛赛克胶囊等药可缓解,但时轻时重。做胃镜诊断为“十二指肠球部溃疡”。
现症见:胃脘部疼痛,痛处喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛缓,痛连两胁,嗳气频作,嘈杂泛酸,纳差食少,面色萎*,精神不振。舌质淡,体胖大,苔薄白稍腻,脉弦弱。
※方药:*参15g,白术10g,茯苓12g,吴茱萸6g,干姜8g,桂枝5g,陈皮10g,砂仁6g,半夏10g,香附12g,厚朴10g。7剂,水煎服。
二诊
胃痛消失,两胁不痛,嗳气减轻,纳食增加,已无泛酸。唯口稍干,上方去干姜、桂枝、吴茱萸。
※方药:*参15g,白术10g,茯苓12g,陈皮10g,砂仁6g,半夏10g,香附12g,厚朴10g,乌药10g。7剂,水煎服。
三诊
诸症消失,纳食可。不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡在临床治疗中都需要时间,不是简单的止住溃疡就能愈合了,这个溃疡面愈合是需要时间的,不疼了只是溃疡面不活动了,要溃疡面完全的愈合需要坚持治疗。
张正杰