出生仅1天的新生儿诊断为先天十二指肠闭锁，生命危在旦夕，牡丹江医院院区儿外科与麻醉科、儿童重症医学科强强联手，他们技艺高超、迎难而上，第一时间为患儿成功实施手术，经过25天的精心重症救治护理，成功挽救了患儿的生命，也挽救了一个家庭的幸福。
8月11日，一名出生25小时的新生儿紧急送入牡丹江医院院区儿外科，该名新生儿呕吐不断，且未排便，儿外科郑志刚主任凭借丰富的临床经验立即初步判断该患儿肠闭锁，经进一步辅助诊断确定患有先天十二指肠闭锁，属于先天性消化道畸形，需立即手术治疗，否则危急生命。
患儿仅出生一天，手术是否可行？风险能否把控？时间就是生命，儿外科郑志刚主任迅速与相关科室的专家们进行了会诊，做病例分析讨论，反复论证手术的可行性和风险性。专家们形成一致意见，快速确定了手术方案、治疗方案和围手术期护理方案。医护人员兵分几路，各负其责，迅速进行各项检查和术前准备工作。
手术麻醉实施过程中，因为新生儿口小，鼻小，舌体相对较大等原因，气管开口处（声门）不易暴露，所以插管比成人困难；另一方面小儿肺泡表面积小，氧储备有限，且耗氧高，麻醉期间易发生低氧血症，新生儿对缺氧耐受力更是极差。这就需要麻醉医生凭借多年积累的经验和精湛的技术在一分钟甚至几十秒之内来完成经喉镜气管插管、听诊、定位。在麻醉科医护人员周密严谨操作下，手术麻醉进展顺利。经过4个小时的努力，郑志刚主任在主治医生潘东山、樊福*医生的协助下，成功完成了十二指肠空肠吻合术，解除了由十二指肠闭锁引起的新生儿上消化道梗阻。手术顺利结束后，在气管插管条件下，立即转入儿童重症医学科进行呼吸机支持治疗。
儿童重症医学科*芳主任已经提前成立专门救治小组，准备好呼吸机、暖台、监护仪等设备。患儿于18:30手术结束转入重症监护室，入科患儿精神反应较差，医务人员立即给予患儿连接呼吸机，*芳主任迅速指导并制定了治疗方案。在医护人员的精心护理下，患儿体重稳定增长恢复良好。术后7天，患儿成功撤离呼吸机，转至普通病床。术后10天，开启了对患儿实施全母乳喂养计划。术后12天，患儿从最初喂食1毫升母乳到出院时43毫升，生命体征平稳，大小便正常，恢复良好。在儿童重症医学科全体医护人员精心照顾护理下，患儿住院25天后治愈出院。
患儿痊愈出院时，家属在亲身经历并目睹了25天来医护人员为救治患儿不分昼夜地紧急施救，精心护理的全过程，他们激动万分，定制锦旗向儿外科、麻醉科、儿童重症医学科全体医护人员表达万分的敬意和感激。
新技术
此次为出生仅1天先天十二指肠闭锁新生儿成功实施手术，集中展示了我院儿外科、医技科室、麻醉科、手术室及儿童重症医学科团队间的协调的合作和精湛的技术，也是牡丹江医院院区急危重新生儿急诊急救快速反应能力的有效体现，医院加强危重患儿的急救能力及专业技能培训奠定了强有力的基础。
同时，我院还是全市唯一一家先天性结构畸形救助项目定点医疗救治机构，目前已为多名患儿实施了救助。此次救治的新生儿属于消化系统先天性畸形，已按照流程为患儿递交了救助申请。按照黑龙江省先天性结构畸形救助项目，申请成功的患儿医疗费用可一次性给予至0元不等的补助，补助比例高达75%，将极大地减轻了患儿家庭的经济负担。
牡丹江市妇幼保健院
儿童重症医学科马景杨
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