95元的奥美拉唑和5元的奥美拉唑到底有什 [复制链接]

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来源：莫达菲尼

在悟空问答上看到一个问题

“我去药店买胃药奥美拉唑价格高的95元低的5元，份量一样，效果也差不多，这是为什么？”

首先，你说的两种药并不是同一种奥美拉唑，95元的应该是阿斯利康生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片

而5元的应该是国产的奥美拉唑肠溶胶囊。

虽然都有“奥美拉唑”的字样，但是区别就在这个“镁”上，95元的奥美拉唑镁是一种更高效的新药，在中国有专利的，而奥美拉唑是一种仿制药，国内可以生产的药厂很多。

两者效果差不多，这句话肯定不准确，应该说两者都有效果，差别还是很明显的。

由于奥美拉唑结构中含有亚砜基，使其稳定性降低，对光、湿、酸等条件十分敏感，其原料药仅可在避光、低温条件下储存。经典奥美拉唑及其胶囊剂稳定性较差，生产工艺较复杂，保存条件苛刻。

奥美拉唑结构式

奥美拉唑镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，为患者提供了更加安全、质量更好，效果更佳的新药。

奥美拉唑镁结构式

总的来说：奥美拉唑镁更高效，更稳定！

三、消费群体不一样

阿斯利康的高价药不是给所有人吃的，它只是针对消费得起的人。有钱人有权的人惜命，愿意花高价吃药，你拦不住。有的医生会了自己的医术和名声，也会给某些患者开具更有保证的奥美拉唑镁，因为对于某些无理取闹的病患和某些干部，医生惹不起，也*不起。这些都是昂贵的奥美拉唑镁的消费群，他们是真实存在的。

3.便宜的奥美拉唑效果如何呢？

药品的效果最主要还是看他有效成分，也就是那个化学结构，它最起码保证了80%以上的药效。

有了这个结构的仿制药，药品的效果就有了保证，其次还涉及到含量，溶出度等一系列需要检测的参数，都合规了，才能上市销售。药品是特殊商品，由药监局管控，不是你说没效就没效的，任何事情都要讲证据的。

换句话说，只要能在中国上市的奥美拉唑仿制药，无论五元还是十元元的，都是符合国家药监局标准的，肯定有效果，可以治好疾病，但是治疗时间不一样。比如说，95元的奥美拉唑可以保证2周内治愈十二指肠溃疡，4周治愈胃溃疡，而五元的奥美拉唑则不敢保证，十二指肠溃疡疗程通常2-4周，胃溃疡疗程通常为4-8周，高高低低，起起伏伏，这就是技术带来的差异。

有钱的就吃高价药，没钱的就吃低价药，效果差不错，只是时间长短而已，无需多虑。

4.高价的奥美拉唑镁应该被鼓励！

最后说两句，我觉得这对于理解高价奥美拉唑，或者说高价的原研药很有意义。

胃溃疡是一种常见病，也是一种多发病，在过去很多患者由于得不到控制，不得不进行手术治疗，这是比较痛苦的事。而这一切都因为胃药的到来得到了历史性的改变，这要归功于一个叫詹姆斯·布拉克的人，他提出了H2受体拮抗剂的理论，一系列的胃药才得以连续问世，包括西咪替丁、雷尼替丁和奥美拉唑，成为制药业中的重磅炸弹，经久不衰。

年布拉克来到一家叫史克的公司，此时的史克制药正经历着艰难的时刻，营业额下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到年前，布拉克的工作小组已经合成了种化合物，从中挑选出了一种效果最好的结构，取名为“甲硫米特”，临床试验也取得了成功。史克制药的经理哈里·温特兴奋的说：“我们要开设系列的国际营销机构，已满足全世界不断增长的需要”。

然后，好事多磨，年6月，临床报告发现，两位病人服用“甲流米特”后得到了粒性白细胞缺乏症，于是全部临床试验被停止。幸好公司的另一位药物学家合成了一个类似的药物，但是没有甲流米特的缺点，这个“救命稻草”就是举世闻名的“西咪替丁”。两年以后，年，西咪替丁进入市场取名“泰胃美”，成为了畅销药。

此后，英国的葛兰素制药研发出了另一种药物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效时间更长，因此它便取代了“西咪替丁”成为了销售榜第一。

不管是西咪替丁还是雷尼替丁，最终都敌不过德国人开发的“奥美拉唑”，奥美拉唑上市以后，95%的胃溃疡和十二指肠能在6周内被治愈，从此切除胃和十二指肠的外科手术急剧下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科医生也闲下来了！

阿斯利康的奥美拉唑镁的到来，又给胃溃疡和十二指肠溃疡患者带来了更好选择，因为它大大的缩短了治疗的疗程，可谓物有所值。

药品的研发是一件很费时费力的事，经常吃力不讨好，一个新药的研发和临床费用在10亿美元左右，时间耗费大概10年。正因为有了高价的保障，才能支持新药的继续研发，让人类都共同受益。

结论：95元的“奥美拉唑镁”疗效更好，5元的“奥美拉唑”也能治病，根据自己的经济实力选择吧。