中科白癜风微信账号 http://m.39.net/pf/a_4580342.html《小吴帮忙》报道
病情急转直下生命危在旦夕
近日,53岁的王女士被家属紧急送医,家属反馈称,“近十天来出现面色苍白无力,本想着休息休息就没事,不成想早上醒来乏力明显,不能下床活动了......”
经过检查发现HGB60g/L,已到了输血指标,进行输血后,王女士当日晚又出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色,伴血块,急查血常规示:HGB28g/L,已经是极重度贫血,输血后血象有所上升,但抑制病情的希望还是落空了,王女士的病情再次加重,大便后出现烦躁、大汗、皮肤湿冷,测量血压呈下降趋势,考虑失血性休克,请求ICU紧急会诊,张拥*主任表示:“患者病情危重,虽经积极救治但病情趋于恶化,随时可能危及生命”,经家属同意,转入ICU治疗。
10月28日,王女士出现呕血、便血的情况,量约ml,血压呈下降趋势,病情进一步加重,由业务副院长王仲君主持,外科专家侯会池、主任冯保恒,麻醉科主任白利甲、内科行*主任何志伟、ICU主任张拥*等参加的术前MDT紧急召开,并达成共识:当务之急是进行手术治疗,查看出血原因,进行手术止血;同时给王女士家属充分沟通手术方法、术中可能出现的并发症。
紧急手术奋力抢救
28日上午10:58分,由外科专家侯会池、外科主任冯保恒、医师尹富霞,胃镜室医师宋春燕及手术室医护人员等为王女士进行全麻下行剖腹探查+十二指肠球部溃疡缝扎止血、溃疡旷置+胃大部切除+(R-Y)吻合术,麻醉科医生对患者的心肺功能做了全面的评估,并积极准备术前麻醉,有了麻醉科的保驾护航,外科医生开始为患者进行手术治疗。
在麻醉状态下置入胃管接负压吸引,可见鲜红色液体引出。探查见:充分游离胃大弯,于胃窦部打开胃壁,可见鲜红色血液流出,清除陈旧血伴血凝块约ml,胃镜探查胃腔远端,可见十二指肠后壁直径约1.0cm溃疡伴动脉活动性出血,确定出血位置后,进行止血,溃疡旷置包埋缝合,探查小肠可见多个结节,最大直径约1.0cm,小肠结节常规切除送病理检查。
转危为安回家休养
手术过程的顺利,给王女士一家人带来一丝希望,随之而来的“浅昏迷状态”又让王女士一家再次陷入绝望的深渊,再加上手术治疗长时间的禁食,王女士出现心慌气短,呼之不应,周身水肿,床旁彩超提示胸腔积液、腹腔积液。急查血清结果示:低蛋白血症,多脏器功能衰竭,甚至危及生命,医护人员紧急进行气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物维持血压,间断吸痰、抗感染治疗,肠内营养液泵点,营养支持治疗,血钾低继续予补钾等综合治疗。
随着治疗的深入,王女士一般状况及相应的化验指标逐渐好转,拔除气管插管,转入外科继续治疗,外科主任冯保恒查房,嘱患者增加经口进食量,助其翻身拍背,床上活动,端坐呼吸功能锻炼。经医院精心治疗及其爱人的贴心照顾,王女士出院回家休养。
生活中很多人对于小病、常见病重视程度不够,王女士就是因为溃疡病没有得到及时治疗,险些危及生命,为此,石家庄平安医外科专家侯会池温馨提示广大市民:在身体出现异常或不适时,一定要引起重视,及时就医接受检查,万不可掉以轻心,错过治疗的最佳时机。
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