石某，男，44岁。胃脘、腹部疼痛，反复发作8年余，加重1年。患者于8年前因饮酒后胃部疼痛不适，治疗后缓解，但病情反复，饥时易发，食后减轻。曾服雷尼替丁、维敏胶囊、奥美拉唑等治疗效不佳。诊见：胃痞满疼痛，畏寒喜暖，泛酸，恶心，暖气，消瘦乏力，神疲，纳食不馨，舌淡、苔白腻，脉沉细。胃纤维镜检查：胃体中、下部与胃窦勃膜充血、水肿、红斑，幽门戮膜充血、水肿；十二指肠球部勃膜充血，见霜斑样溃疡。Hp阳、性。西医诊断：慢性浅表性胃炎，十二指肠溃疡。证属脾胃气虚，湿浊困脾。治宜益气健脾，燥湿和胃，佐以制酸、收敛生肌。方用六君子汤合平胃散加减。药方：*参、炒白术、延胡索、苍术各12g，茯苓、甘草、陈皮、姜半夏、白及、浙贝母、厚朴各10g，煅瓦楞子、*茂、白芍、海缥峭各15g，三七末(冲服)3g。7剂，每天1剂，水煎服。二诊：胃痞满疼痛、泛酸、恶心、暖气均减轻，纳食增加，前方去半夏，加革羞10g。7剂。三诊：症状继续好转，前方略作加减，共服60余剂。复查胃纤维镜示：胃体、胃窦、幽门均正常，十二指肠溃疡已愈合，Hp阴性。随访1年胃痛未复发。本例慢性浅表性胃炎并十二指肠溃疡，辩证为脾胃气虚、湿浊困脾。方以六君子汤健脾益气、培中土之虚，兼化疾湿；平胃散燥湿运脾，行气和胃；白芍合甘草，酸甘化阴，抑木扶土，缓急止痛；浙贝母、海缥峭为乌贝散，合燃瓦楞子制酸收敛；*芪益气补虚，合白及生肌愈疡；三七活血化癖、祛瘫生新；延胡索行气止痛；荜茇温中止痛。全方健脾和胃，调畅气机，扶正祛邪。现代药理研究发现，*参、白术、茯苓、甘草、陈皮、苍术、厚朴、白芍、*茂、海缥峭、白芨、荜茇等有抗溃疡，保护胃粘膜的作用。方中*参、白术、茯苓、甘草、白芍、白芨、三七、*茂、厚朴等，均被证明有杀灭和抑制Hp的作用。出处：新中医年11月第39卷第11期庄家骊治疗胃炎验案4则
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